材料三：患者，女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。查体：T38oC，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中小肺有湿罗音，心率100次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

　　1.该患者最适当的诊断是。

　　A.慢性支气管炎(慢支)

　　B.慢支+肺气肿

　　C.慢支+肺气肿+肺心病

　　D.慢性阻塞性肺疾病

　　2.主要的治疗措施是。

　　A.控制感染与改善呼吸功能

　　B.祛痰与镇咳

　　C.解痉与平喘

　　D.低浓度持续吸氧

　　材料四：患者，26岁，初孕妇，现妊娠40周。近半月头痛、眼花、视物模糊，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊，测血压180/110mmHg。

　　3.胎心176次/分，此时恰当的处置是。

　　A.静脉滴注硫酸镁

　　B.立即行剖宫产

　　C.静脉快速滴注甘露醇

　　D.立即行催产素静滴及引产

　　4.最有参考价值的病史是。

　　A.既往有无头痛病史

　　B.既往血压正常

　　C.有高血压家族史

　　D.病毒性肝炎病史

　　

　　1.【答案】C【解析】通过既往史可诊断该患者为慢性支气管炎，而此次入院为细菌感染，加重入院。听诊双飞叩过清音说明肺内有大量气体聚集，肺气肿。双下肢重度水肿说明已影响到体循环，使右心功能不全，体循环淤血。故最终诊断为：慢支+肺气肿+肺心病。

　　2.【答案】A【解析】慢支加重期最重要的治疗措施为控制感染并改善呼吸功能。如感染无法控制，应立即使用三代头孢等高效抗生素，否则情况很危险。

　　3.【答案】C【解析】甘露醇代谢非常快，需要快速滴注才能起到提高渗透压进而脱水的目的，从而用来降低颅内压、利尿、控制水肿.甘露醇静脉滴是利尿药物，可以说是降压物，医生会跟着药物效果，决定甘露醇静脉滴的速度，在低温下，甘露醇静脉滴很容易结晶，尤其是15%分量,只有在这种情况下，才能确保药物有最高疗效。

　　4.【答案】B【解析】产妇妊娠期间高血压，如既往血压正常，考虑妊娠高血压。