1.关于执行医嘱的叙述,正确的有()。
A.护士应对医嘱仔细核查,确定无误后方能执行
B.患者病情发生变化时,护士应及时停止医嘱
C.医生不方便开具书面医嘱时,护士应执行口头医嘱
D.对于不清楚、不完整的医嘱,护士应核实后再执行
E.患者对医嘱提出疑问时,护士应核实医嘱的准确性
2.为增进患者睡眠,可采取的措施有()。
A.减轻心理压力
B.合理使用药物
C.睡前饮用热咖啡
D.创造良好睡眠环境
E.睡前进行体育锻炼
3.“无尿”的正确解释包括()。
A.24小时尿量少于50ml
B.24小时尿量少于100ml
C.4小时内无尿
D.8小时内无尿
E.12小时内无尿
4.患者,男性,28岁,诊断为肺结核。下列护理措施正确的有()。
A.饮水量每日不宜超过1000ml
B.标准化疗方案应持续6~9个月
C.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
D.如出现咯血,首选垂体后叶加压素治疗
E.鼓励患者轻咳,不要屏气
1.【答案】AD【解析】护士在执行医嘱时应注意以下几点:(1)医嘱正确无误,应及时准确地执行医嘱;(2)如患者病情发生变化,应及时通知医生,并根据自己的知识与经验与医生协调是否暂停或调整医嘱;(3)慎重对待口头医嘱:一般不执行口头医嘱或电话医嘱。在急诊抢救等特殊情况,必须执行口头医嘱时,护士须向医生重复一遍医嘱,双方确认无误后方可执行。执行完医嘱后,应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等,并让医生及时补上书面医嘱。
2.【答案】ABD【解析】促进睡眠的护理措施:(1)满足患者身体舒适的需求;(2)减轻患者的心理压力;(3)创造良好的睡眠环境;(4)合理使用药物;(5)建立良好的睡眠习惯。
3.【答案】BE【解析】无尿或尿闭:指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。
4.【答案】CDE【解析】鼓励患者多饮水,每天在1500ml以上,以提供充足的水分。使痰液稀释,利于排痰;整个化疗分为强化和巩固两期。总疗程6-8个月,其中初治为强化期2个月/巩固期4个月,复治为强化期2个月/巩固期4-6个月;肺结核是一种慢性消耗性疾病,宜给予高热量,高蛋白,富含维生素和易消化食物,忌烟酒及辛辣刺激食物;咯血量较少时,主卧床休息(患侧卧位),消除紧张,口服止血药。中等或大量咯血时,应严格卧床休息,取患侧卧位,保持气道通畅,注意防止窒息,并配血备用。大量咯血病人可用垂体后叶素静脉缓慢推注或静滴。排痰时,鼓励患者用鼻呼吸,轻轻咳出,不要屏气,避免引起窒息。
血中的酸碱平衡。