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2022年文职专业科目辅导:药理学专业知识

军队人才网 | 2021-07-11 09:57

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2021年文职面试小技巧

  2022年军队文职有44个专业,如何进行备考呢?市场上文职专业知识少得可怜, 这个时候课本对我们来说尤为重要了,所以我们必须要把课本吃透。

  药理学专业知识部分考点

  【高频考点1】药理学绪论

  一、药物的基本作用

  1.药物的不良反应

  (1)副反应(副作用):是药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的不适的反应。副作用是药物本身固有的反应,是由于药物的选择性低、作用广泛引起的,一般反应较为轻微,可以避免。副反应随治疗目的不同可以转化。如阿托品用于解除胃肠痉挛时,可引起口干、心悸、便秘等副反应。

  (2)毒性反应:是指在药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应,一般较为严重,毒性反应是可以预知的。如长期服用链霉素肝、肾损伤。

  (3)变态反应(过敏反应):是指机体受药物刺激所发生的异常免疫反应,引起机体生理功能障碍和组织损伤。如β-内酰胺类抗生素引起的过敏反应,严重者会导致过敏性休克。

  (4)后遗效应:停药后血药浓度已降至最低浓度以下时,仍残存的药理效应。如服用巴比妥类催眠药后,次晨出现的乏力、困倦等现象。

  (5)继发反应:由于药物治疗作用引起的不良后果。

  (6)停药反应:患者长期用药,突然停药后使得原有疾病加剧。如长期服用可乐定降血压,停药次日血压将明显回升。

  (7)特异质反应:指某些药物可使少数病人出现特异性的不良反应,反应性质与常人不同。

  2.药物代谢动力学重要参数

  (1)半衰期——血浆药物浓度下降一半所需要的时间。t1/2反映药物消除快慢的程度及机体消除药物的能力。经过5~6个t1/2达到稳态血药浓度,可基本消除干净。

  (2)表观分布容积(Vd)——指体内药物按血中同样浓度分布所需体液的总容积。

  (3)稳态血药浓度(坪值)——按一级动力学消除的药物,随给药次数增加,血药浓度递增速率逐渐减慢。当给药量等于消除量时(5个t1/2),血药浓度呈锯齿状波动,直到稳态浓度即坪值。

  二、药效学概述

  1.定义:药物效应动力学是指研究药物对机体的作用及其作用机制的科学,简称药效学。

  2.药物的量效关系:在一定剂量范围内,药物的剂量(或浓度)增加或减少时,其效应随之增强或减弱,两者间的相关性。表现形式:量-效关系曲线或浓度-效应曲线。

  (1)半数有效量(ED50):是指引起50%阳性反应(质反应)或50%最大效应(量反应)的浓度或剂量。

  (2)半数致死量(LD50):指能引起50%死亡时的浓度和剂量。

  (3)治疗指数:(TI)=LD50/ED50,用以表示药物的安全性。

  三、药物的体内过程

  1.药物的吸收:从给药部位进入血液循环的过程叫做吸收。包括消化道给药、注射给药、呼吸道给药和皮肤黏膜给药。

  2.药物的分布:药物进入血液后,随血液运至机体各组织的过程称为药物的分布。

  3.药物的代谢

  (1)代谢过程:I相包括氧化、还原、水解。Ⅱ相为结合反应,将药物分子结构中的极性基团与体内的葡萄糖醛酸、甘氨酸、谷胱甘肽等,经共价键结合,生成极性大、易溶于水的结合物排出体外。

  (2)酶诱导剂:长期使用某些药物能使酶活性增强的药物。如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、卡马西平、灰黄霉素和地塞米松等。

  (3)酶抑制剂:能使酶活性减弱的药物。如氯霉素、别嘌醇、酮康唑、异烟肼、西咪替丁、吩噻嗪类等。

  4.药物的排泄:肾脏是主要排泄途径。

  四、影响药物效应的因素

  1.药物因素:剂量、时间、疗程、途径及其药物相互作用;

  2.机体因素:年龄、性别、病理因素、精神因素及遗传因素等。

  【高频考点2】传出神经系统药理概论

  1.传出神经系统递质

  (1)递质:当神经冲动到达末梢时,从末梢释放的一种化学传递物称为递质。

  (2)突触:前膜、间隙、后膜。

  2.传出神经系统受体

  包括胆碱受体(M、N)、肾上腺素受体(α、β)和多巴胺受体。

  3.传出神经受体兴奋后的效应

  (1)M效应:心脏抑制、血管扩张、腺体分泌、胃肠和支气管平滑肌收缩、瞳孔缩小等;

  (2)N效应:骨骼肌收缩、神经节兴奋、肾上腺髓质分泌增加;

  (3)α效应:皮肤黏膜及内脏血管收缩、瞳孔扩大、汗腺分泌;

  (4)β效应:心脏兴奋、骨骼肌血管和冠状动脉扩张、胃肠道和支气管平滑肌松弛。

  4.传出神经系统药物的作用方式及分类

  (1)作用方式:①直接与受体结合;②影响递质的生物合成;③影响递质转化;④影响递质的贮存和释放。

  (2)分类:①胆碱受体激动药;②胆碱受体阻断药;③肾上腺素受体激动药;④肾上腺素受体阻断药。

  【高频考点3】拟胆碱药和抗胆碱药

  一、胆碱酯酶复活药——碘解磷定

  1.药动学特点:不能透过血脑屏障。大剂量应用时,对中枢症状也有效。

  2.用途:(1)疗效好:内吸磷、对硫磷中毒;(2)较差:敌百虫、敌敌畏;(3)无效:乐果。

  3.不良反应:静注过速——乏力、视力模糊、眩晕、恶心、呕吐和心动过速,严重时可引起抽搐,甚至抑制呼吸中枢——呼吸衰竭。

  【高频考点4】肾上腺素受体激动药和肾上腺素受体阻断药

  一、α受体激动药——去甲肾上腺素(NA)

  1.药理作用:收缩血管,兴奋心脏,升高血压。

  2.临床应用:神经性休克早期,上消化道出血。

  3.不良反应:(1)局部组织缺血坏死;(2)急性肾功能衰竭;(3)停药后血压下降,脉压变小:应逐渐减量。

  二、β受体激动药——异丙肾上腺素

  1.药理作用:心肌耗氧增加,血管舒张,舒张支气管平滑肌。

  2.临床应用:心搏骤停,感染性休克,支气管哮喘。

  3.禁忌症:冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进者禁用。

  三、β受体阻断药——普萘洛尔

  1.临床应用:快速型心律失常,心绞痛和心肌梗塞,高血压。

  2.不良反应:久用不宜突然停药,精神抑郁,糖尿病,低血压。

  3.禁忌症:禁用于支气哮喘、心功能不全、心动过缓和重度房室传导阻滞等患者。

  【高频考点5】麻醉药

  1.作用机制:阻塞Na+通道、阻滞Na+内流,阻止动作电位的产主和神经冲动的传导。

  2.常用局麻药及作用

药物 特点 应用 不良反应
普鲁卡因 穿透力弱(须注射给药) 浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉,不用于表面麻醉 毒性小;易过敏,需皮试
利多卡因 起效快,作用强而持久,穿透力较强 各种局麻;抗心律失常 毒性较普鲁卡因大
丁卡因 穿透力强;有缩血管作用 用于表面麻醉,传导、腰麻和硬膜外麻醉;不用于浸润麻醉 毒性大
布比卡因 穿透力较强 浸润、传导和硬膜外麻醉 毒性较大

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