通过对2017年的考题进行分析,尤其是常见中药品种的不良反应在考试中所占分值有所增加。所以大家在复习时切勿头重脚轻,希望大家在复习时多加重视。
一、中药饮片的不良反应
方面 | 具体内容 | |
典型不良反应 | 香加皮 | 心肌纤颤而死亡 |
蓖麻子 | 含毒蛋白类,对肝有损伤 | |
雷公藤 | 含生物碱类,对肾有损伤 | |
黄药子 | 含萜与内酯类,对肝有损伤 | |
吴茱萸 | 肝脏毒性 | |
白矾 | 肝肾功能损伤 | |
蜈蚣 | 含有类似蜂毒的毒性成分,对肝肾均有损伤 | |
细辛 | 呼吸中枢完全麻痹而致死 | |
苍耳子 | 含其他苷类,对肾有损伤;含毒蛋白类,对肝有损伤 | |
苦杏仁 | 影响中枢神经系统,因呼吸麻痹而死亡 | |
罂粟壳 | 瞳孔极度缩小呈针尖样 | |
中毒解救 | 香加皮 | 心律失常时,禁用钙剂、拟肾上腺素药;呼吸困难时,选择山梗菜碱、尼可刹米等 |
蓖麻子 | 有惊厥时,给予镇静剂苯巴比妥钠或水合氯醛等 | |
雷公藤 | 雷公藤甲素是雷公藤活性最高的环氧二萜内酯化合物,出现急性肾衰竭时,应用渗透性利尿剂,如20%甘露醇,或低分子右旋糖酐,也可静脉滴注呋塞米 | |
黄药子 | 应用保肝药葡醛内酯、维生素C | |
吴茱萸 | 腹痛时应用阿托品或颠茄合剂,视力障碍时可补充维生素B | |
胆矾 | 解毒剂首先依他酸二钠 | |
蜈蚣 | 呼吸困难时,选择山梗菜碱等呼吸兴奋剂 | |
罂粟壳 | 呼吸衰竭时,给予含二氧化碳的氧气,必要时进行人工呼吸;可用烯丙吗啡对抗毒性,不可用士的宁 |
二、中成药的不良反应
方面 | 具体内容 | |
典型不良反应 | 壮骨关节丸 | 胆汁淤积型肝炎 |
克银丸 | 肝损害、剥脱性皮炎 | |
白蚀丸 | 药物性肝炎 | |
复方青黛丸 | 药物性肝炎 | |
痔血胶囊 | 肝损害 | |
鼻炎宁颗粒 | 过敏性休克 | |
雷公藤制剂 | 肝肾损害 | |
维C银翘片 | 肝肾损害 | |
珍菊降压片 | 降压成分是:盐酸可乐定;另含有的西药成分是:氢氯噻嗪。氢氯噻嗪可引起典型的不良反应“低钾血症” | |
用药指导(对以上中成药的中毒解救均适用) | ①严格遵医嘱用药,避免大剂量、长期连续用药 | |
②患者用药应在医师指导下严格按照说明书用药,对有药物过敏史或过敏体质的患者避免使用 | ||
③长期用药时,在用药期间,应密切监测肝肾功能,肝肾功能异常或特异体质者慎用 | ||
④特殊人群的用药,应注意制定合理的用药方案 |
三、中药注射剂的不良反应
方面 | 具体内容 |
典型不良反应 | 中药注射剂的典型不良反应是过敏反应,严重者出现过敏性休克 |
用药指导(对以上中药注射剂的中毒解救均适用) | ①用药前询问患者的过敏史、用药史等情况 |
②严格掌握适应证,合理选择给药途径 | |
③务必加强用药监护,并严格按照药物的适应症使用,特别是开始使用前的前30分钟,发现异常,立即停药,积极救治 | |
④对有药物过敏史或过敏体质的患者应避免使用药物;对特殊人群的用药应慎重使用 | |
⑤严禁混合配伍,谨慎联合用药 | |
⑥不得超剂量、过快滴注和长期连续用药 |